2022年陕西执业药师《药学综合知识与技能》癫痫
治疗原则 |
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治疗原则 |
根据癫痫类型给药;个体化给药;单药治疗(至少≥2种单用药治疗失败后才考虑联用药);小剂量起始,滴定增量,长期规律用药 |
癫痫首选 |
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部分性发作(局灶性)发作 |
卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等 |
全面强直-阵挛性发作 |
丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等 |
强直或失张力发作 |
丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等 |
失神发作 |
丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等 |
肌阵挛发作 |
丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等 |
癫痫持续状态 |
急救措施:现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,以免跌伤。若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同吋小心地将其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。 抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸 |
院前处理:肌注10mg咪达唑仑 入院治疗:首选静脉注射地西泮。 |
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育龄期妇女 |
奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦 |
孕前3个月和孕初3个月 |
每日加用叶酸2.5-5mg |
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