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    2022年陕西执业药师《中药学综合知识与技能》精选试题(二)

    发布时间:2022-12-15 来源:陕西执业药师 阅读量:

      1、(补充铁剂剂量)

      A.10~20mg

      B.180~200mg

      C.5g

      D.10g

      E.15g

      <1> 、成人治疗缺铁性贫血元素铁剂量每天为

      A B C D E

      【正确答案】 B <2> 、成人预防缺铁性贫血元素铁剂量每天为

      A B C D E

      【正确答案】 A

      <3> 、Hb>110g/L 的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为

      A B C D E

      【正确答案】 C

      <4> 、Hb<90g/L 的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为

      A B C D E

      【正确答案】 E

      【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L 补充元素铁总剂量 5g;Hb90~110g/L,补充 10g;Hb<90g/L,补充 15g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血,还应补足已经耗竭的储存铁。成人治疗剂量元素铁 180~200mg/d,预防剂量元素铁

      10~20mg/d。

      2、A.硫酸亚铁

      B.乳酸亚铁

      C.葡萄糖酸亚铁

      D.富马酸亚铁

      E.琥珀酸亚铁

      <1> 、含铁量 12%,起效快,胃肠道反应较轻

      A B C D E

      【正确答案】 C

      <2> 、含铁量 19%,吸收率高

      A B C D E

      【正确答案】 B

      <3> 、含铁量 20%,胃肠道不良反应多见,属于口服铁剂的标准制剂

      A B C D E

      【正确答案】 A

      <4> 、含铁量 35.5%,吸收平稳,不良反应少,对胃黏膜刺激性小

      A B C D E

      【正确答案】 E

      【答案解析】 此题考察教材表 15-1,不是考试重点内容,建议了解。

      3、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

      A.20%~60%

      B.20%~40%

      C.15%~20%

      D.10%~20%

      E.15%~40%

      <1> 、正常人对铁剂的吸收率为

      A B C D E

      【正确答案】 D

      【答案解析】 正常人对铁剂的吸收率为 10%~20%,缺铁时可达 20%~60%。

      <2> 、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

      A B C D E

      【正确答案】 A

      【答案解析】 正常人对铁的吸收率为 10%~20%,缺铁时可达 20%~60%。

      4、A.维生素 C

      B.硫酸亚铁

      C.叶酸+维生素 B12

      D.亚叶酸钙

      E.四环素

      <1> 、对缺铁性贫血者应选用

      A B C D E

      【正确答案】 B

      【答案解析】 缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高,不良反应较硫酸亚铁轻,而疗效相当。

      <2> 、为使铁剂更好的被人体吸收,宜同时应用

      A B C D E

      【正确答案】 A

      【答案解析】 药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2 受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素 C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

      综合分析选择题

      1、女性,32 岁,3 年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞 7×109/L,血小板 120×109/L,血清铁 300μg/L,经医生诊断为中度缺铁性贫血。

      <1> 、该患者的治疗首选

      A、输血

      B、维生素 B12 肌内注射

      C、硫酸亚铁口服

      D、右旋糖酐铁肌注

      E、骨髓移植

      【正确答案】 C

      【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L 补充元素铁总剂量 5g;Hb90~110g/L,补充 10g;Hb<90g/L,补充 15g。

      <2> 、关于铁剂,下列说法正确的为

      A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁 2-2.5mg

      B、四环素可促进铁的吸收

      C、钙剂可促进铁剂吸收

      D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收

      E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 10%

      【正确答案】 D

      【答案解析】 正常人每天造血需要铁约 20~25mg,主要来自衰老破坏的红细胞,正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁 1~1.5mg,孕、乳妇 2~4mg,A 错误;

      四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。B 错误,D 正确;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%~50%),C 错误;正常人的吸收率为 10%,缺铁性贫血者为 30%,E 错误。

      多项选择题

      1、可导致铁吸收或利用减少的因素包括

      A、偏食

      B、克罗恩病

      C、萎缩性胃炎

      D、胃大部切除术后

      E、长期服用抑酸药物

      【正确答案】 BCDE

      【答案解析】 IDA 为多因素发病,主要包括:①需铁量增加:如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加:慢性失血比急性失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足:如偏食;④铁吸收或利用减少:胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

      2、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

      A、铁在人体主要以 3 价铁形式吸收

      B、碱性环境可促进铁的吸收

      C、抗酸药可增加铁的吸收

      D、维生素 C 可促进铁的吸收

      E、体内铁储存量多时,血浆铁的转运率降低,铁吸收减少

      【正确答案】 DE

      【答案解析】 口服铁剂剂型较多(表 15-1),宜选用二价铁,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2 受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素 C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

      3、以下药品中,可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

      A、质子泵拮抗剂

      B、H2 受体拮抗剂

      C、四环素

      D、维生素 C

      E、碳酸氢钠

      【正确答案】 ABCE

      【答案解析】 药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2 受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素 C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

      4、造成缺铁性贫血的原因包括

      A、慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病等

      B、长期营养摄入不足

      C、需铁量增加,如儿童生长发育迅速等

      D、长期使用铁质烹饪用具

      E、偏食

      【正确答案】 ABCE

      【答案解析】 IDA 为多因素发病,主要包括:①需铁量增加:如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加:慢性失血比急性失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足:如偏食;④铁吸收或利用减少:胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

      5、叶酸缺乏原因包括

      A、偏食

      B、甲状腺功能亢进症

      C、小肠切除术后

      D、长期血液透析

      E、服用二甲双胍

      【正确答案】 ABCD

      【答案解析】 服用二甲双胍可导致维生素 B12 缺乏。

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