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    2022年陕西执业药师《药学专业知识二》高频考点(17)

    发布时间:2022-12-15 来源:陕西执业药师 阅读量:

      抗高血压药——β受体阻断剂

      1.临床应用特点

      (1)心律失常。β受体阻断剂对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效,尤其对运动或情绪紧张、激动所致心律失常或心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效好。

      (2)治疗高血压的基础药物之一,在一般的高血压患者中,β受体阻断剂主要适用于中青年患者,而在老年患者中其临床疗效劣于其他类别降压药物,因此无合并症的老年高血压患者一般不首选β受体阻断剂。不宜首选β受体阻断剂的高血压人群还包括糖脂代谢异常者。高血压治疗中不建议大剂量β受体阻断剂与大剂量利尿剂联合,无合并症的高血压患者不推荐β受体阻断剂与ACEI或ARB联合。β受体阻断剂联合ACEI或ARB适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患者。

      (3)心绞痛。可以减少心绞痛发作,改善运动耐量,可以减少心梗患者的复发和猝死。β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物,尤其对于合并心绞痛、心肌梗死的患者。

      (4)治疗慢性心功能不全的药物。对扩张型心肌病的心力衰竭有明显的治疗作用,推荐采用琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔或卡维地洛。

      2.不良反应

      (1)疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻断剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。

      (2)长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。

      3.禁忌

      二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者禁用。

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