2022年陕西执业药师《药学专业知识一》药理学知识点(12)

　　局部麻醉药

　　第一节 局麻作用及作用机制

　　一、局麻作用

　　局麻药可作用于神经，使产生神经冲动所需的阈电位提高，抑制动作电位去极化速度，动作电位降低，传导速度减慢，并延长不应期。

　　二、作用机制

　　神经动作电位的产生与神经受刺激时可引起膜通透性改变有关，引起Na+内流和K+外流。局麻药可抑制这种通透性的改变，即阻滞Na+内流，使Na+不能进人细胞内，这种效应的产生是由于药物阻断了电压门控型Na+通道，引起Na+通道蛋白构象变化，促使非活态的Na+通道闸门关闭，阻断Na+通道，造成传导阻滞，从而产生局麻作用。

　　第二节 常用局麻药

　　一、普鲁卡因的临床应用及不良反应

　　常用局麻药，脂溶性低，穿透力弱，只能注射给药，用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，还可用于损伤部位局部封闭疗法，本品代谢产物对氨苯甲酸能拮抗磺胺药抗菌活性，故应避免与磺胺药联合使用。使用前应做皮试，过敏者不能应用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)

　　XL2007-2-030.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.蛛网膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　答案：E

　　zl2005-1-030普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.蛛网膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　答案：E

　　zl1999-1-039.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.蛛网膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　答案：E

　　二、利多